近日，國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)十三屆全國(guó)人大三次會(huì)議第6016號(hào)建議——關(guān)于重視三級(jí)康復(fù)體系有機(jī)融合促進(jìn)中國(guó)康復(fù)事業(yè)加快發(fā)展的建議，經(jīng)商教育部、民政部、國(guó)家醫(yī)保局、中國(guó)科協(xié)、中國(guó)殘聯(lián)，給出了相關(guān)答復(fù)。

關(guān)于把康復(fù)醫(yī)學(xué)調(diào)整為一級(jí)學(xué)科 加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的作用

教育部大力支持康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)工作

據(jù)《學(xué)位授予和人才養(yǎng)學(xué)科目錄設(shè)置與管理辦法》,有條件的學(xué)位授予單位可根據(jù)自身發(fā)展和社會(huì)需求在臨床醫(yī)學(xué)等一級(jí)學(xué)科下自主設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)二級(jí)學(xué)科。目前，北京大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)等34所高校還自主設(shè)置“康復(fù)治療學(xué)”“運(yùn)動(dòng)康復(fù)學(xué)”“中醫(yī)康復(fù)學(xué)”等二級(jí)學(xué)科和交叉學(xué)科，開展研究生培養(yǎng)工作。教育部將繼續(xù)支持高校在臨床醫(yī)學(xué)等一級(jí)學(xué)科下自主設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)的二級(jí)學(xué)科和交叉學(xué)科，先行先試，不斷加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)高層次人才培養(yǎng)工作。

推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展

中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)一直是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容，自80年代西方康復(fù)醫(yī)學(xué)引入中國(guó)以來(lái)，兩類康復(fù)醫(yī)學(xué)一直在互相借鑒、互相交融、互相推動(dòng)，兩類康復(fù)醫(yī)學(xué)都在為廣大康復(fù)患者提供整合的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。今年，習(xí)近平總書記對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展作出重要指示批示，今后我委將按照總書記指示批示精神進(jìn)一步推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，更好的為人民群眾提供整合的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

中加強(qiáng)多部門合作 整合康復(fù)醫(yī)療資源

近年來(lái)，衛(wèi)健委攜同有關(guān)部門進(jìn)一步完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系，提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力，促進(jìn)康復(fù)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。

推進(jìn)康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)

衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥部門不斷推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療體系建設(shè)，制定康復(fù)醫(yī)院、綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科標(biāo)準(zhǔn)以及康復(fù)醫(yī)療服務(wù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范發(fā)展。

民政部門加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)康復(fù)服務(wù)功能，為老年人提供更加豐富的生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰籍等服務(wù)

殘聯(lián)組織不斷發(fā)展殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)，目前已發(fā)展到9775家，為殘疾人提供康復(fù)服務(wù)。

開展多種形式的康復(fù)服務(wù)

衛(wèi)生健康部門依托各級(jí)各類康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為殘疾患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)；中國(guó)殘聯(lián)重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)殘疾兒童康復(fù)救助，開展聽力語(yǔ)言康復(fù)、殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)等工作推進(jìn)；民政部實(shí)施康復(fù)輔具應(yīng)用推廣工作。

下一步，將針對(duì)新形勢(shì)下殘疾人康復(fù)需求，在國(guó)務(wù)院殘工委的持續(xù)組織推動(dòng)下，推進(jìn)殘疾人康復(fù)工作更加規(guī)范、全面發(fā)展。

關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)康復(fù)體系的融合發(fā)展

構(gòu)建“防、治、康”相結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)體系

衛(wèi)生部于2011年8月在14個(gè)?。▍^(qū)、市）46個(gè)城市啟動(dòng)建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系的試點(diǎn)工作。主要是為了在宏觀調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源的同時(shí)，明確各級(jí)各類康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系、提高康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)服務(wù)能力，建立暢通的雙向轉(zhuǎn)診制度，逐步構(gòu)建“防、治、康”相結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)體系，不斷提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力和水平，為全面推動(dòng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系奠定工作基礎(chǔ)。

促進(jìn)分級(jí)診療的推進(jìn)

在推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)過(guò)程中，始終將康復(fù)醫(yī)療作為其中的重要內(nèi)容，在城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體等工作推進(jìn)過(guò)程中，發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療特點(diǎn)，促進(jìn)疾病不同分期在不同類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)間分診轉(zhuǎn)診，促進(jìn)分級(jí)診療的推進(jìn)。

下一步，我委將會(huì)同多部門進(jìn)一步發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療在分級(jí)診療服務(wù)中的作用，推進(jìn)分階段康復(fù)的服務(wù)體系，利用分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系及網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，同時(shí)不斷加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。

關(guān)于開展康復(fù)醫(yī)師的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn) 加快康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)

重視康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)

深化醫(yī)學(xué)教育改革，將加強(qiáng)康復(fù)等適應(yīng)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展需要的各類人才列入《“十三五”全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)規(guī)劃》。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，累計(jì)招收康復(fù)醫(yī)學(xué)科專業(yè)住院醫(yī)師1996人。

將“建設(shè)康復(fù)大學(xué)”寫入國(guó)家“十三五”規(guī)劃，納入國(guó)家發(fā)展大局，提出將康復(fù)大學(xué)建設(shè)成為教學(xué)科研醫(yī)療服務(wù)貫通、預(yù)防與治療相結(jié)合的新型高水平大學(xué)。

此外，“十三五”期間，中國(guó)殘聯(lián)印發(fā)《全國(guó)殘聯(lián)系統(tǒng)康復(fù)專業(yè)人才實(shí)名制培訓(xùn)實(shí)施方案》，連續(xù)五年舉辦實(shí)名制培訓(xùn)班，培訓(xùn)人數(shù)超過(guò)15000人次，進(jìn)一步提升了全國(guó)殘聯(lián)系統(tǒng)康復(fù)人才隊(duì)伍的整體素質(zhì)和專業(yè)化服務(wù)水平。

推進(jìn)康復(fù)科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)

下一步，我委將繼續(xù)加大對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)力度，根據(jù)臨床需要結(jié)合個(gè)人需求，加強(qiáng)康復(fù)知識(shí)的培訓(xùn)。推進(jìn)康復(fù)科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。中國(guó)殘聯(lián)會(huì)同共建各方加快推進(jìn)康復(fù)大學(xué)建設(shè)，大力加強(qiáng)以研究為基礎(chǔ)、以應(yīng)用為導(dǎo)向的康復(fù)專業(yè)領(lǐng)軍人物、學(xué)科帶頭人等高端專業(yè)人才培養(yǎng)。同時(shí)通過(guò)開展殘疾人康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員規(guī)范化培訓(xùn)工作，進(jìn)一步提升康復(fù)專業(yè)人員的服務(wù)能力和水平。

醫(yī)保政策向康復(fù)治療傾斜 加大康復(fù)醫(yī)學(xué)的政策引導(dǎo)和經(jīng)濟(jì)支持

提高參保人員總體保障水平

近年來(lái)，國(guó)家加快推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)，穩(wěn)步提高包括殘疾人在內(nèi)的全體參保人員總體保障水平。

多項(xiàng)康復(fù)治療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍

2016年，我委會(huì)同相關(guān)部門印發(fā)《關(guān)于新增部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》，在原有9個(gè)康復(fù)項(xiàng)目基礎(chǔ)上，將康復(fù)綜合評(píng)定等20項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，并規(guī)定可調(diào)整限定支付范圍。進(jìn)一步減輕了包括殘疾人在內(nèi)的參保人員的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

下一步，我們將積極配合有關(guān)部門，共同規(guī)范診療項(xiàng)目管理，進(jìn)一步對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目特別是康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目的支付范圍進(jìn)行明確和規(guī)范。

關(guān)于提高公眾的康復(fù)意識(shí)

設(shè)立“全國(guó)殘疾預(yù)防日”“全國(guó)愛耳日”“全國(guó)愛眼日”“世界精神衛(wèi)生日”等，利用節(jié)日宣傳節(jié)點(diǎn)，針對(duì)遺傳、疾病、環(huán)境、意外傷害等主要致殘因素，廣泛開展殘疾預(yù)防宣傳教育活動(dòng)。

在“科普中國(guó)”平臺(tái)專門設(shè)置健康分區(qū)，對(duì)醫(yī)療健康相關(guān)知識(shí)進(jìn)行全方位科普。

百度百科設(shè)立“科普中國(guó)·科學(xué)百科”專欄。

中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)等醫(yī)學(xué)類全國(guó)學(xué)會(huì)建設(shè)科學(xué)傳播專家團(tuán)隊(duì)，發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，面向公眾開展有關(guān)醫(yī)療健康的科普宣教活動(dòng)。

下一步，我委將會(huì)按照黨中央、國(guó)務(wù)院的部署，與科技、教育、宣傳、文化、新聞出版等相關(guān)部門加強(qiáng)合作，充分利用相關(guān)主題日，開展康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)科普活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)科學(xué)傳播團(tuán)隊(duì)建設(shè)，加大經(jīng)費(fèi)投入與政策指導(dǎo)，發(fā)展科技志愿者，壯大科普人員隊(duì)伍。

結(jié)語(yǔ)：遼寧省丹東市人民醫(yī)院2020年1月1日被納入“康復(fù)進(jìn)醫(yī)保”政策試點(diǎn)醫(yī)院；2021年4月1日納入心臟康復(fù)治療按病種付費(fèi)試點(diǎn)單位。康復(fù)病種包含：腦梗塞、腦出血、外傷、骨科康復(fù)治療、心臟康復(fù)治療。其中，骨科康復(fù)治療已明確進(jìn)入醫(yī)保結(jié)算范圍。

骨科康復(fù)范圍包含以下病種：

骨折術(shù)后、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后、膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶重建術(shù)后、手外傷（肌腱或神經(jīng)損傷）術(shù)后、跟腱斷裂術(shù)后存在的功能障礙

心臟康復(fù)治療按病種付費(fèi)包含以下病種：

冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)）術(shù)后、心臟瓣膜置換或修復(fù)術(shù)后恢復(fù)期、穩(wěn)定型心絞痛、慢性心力衰竭、心肌炎康復(fù)治療。